En alrededor de 40% de los casos, la causa por la que una pareja no puede concebir radica en el hombre. Como en más de 30% de las parejas infértiles las causas son múltiples, detectar infertilidad masculina no excluye de la investigación a la mujer. Una muestra de semen, obtenida por masturbación después de dos o tres días de abstinencia, depositada en un recipiente apropiado y examinado de inmediato, proporciona valiosos datos, como si existen espermatozoides en cantidad y calidad suficiente.

El estudio de la infertilidad en el hombre no debe limitarse a un examen de semen, sino además realizar una investigación cuidadosa para establecer tratamiento específico médico o quirúrgico.

Tratamiento médico. Algunos medicamentos se han utilizado con éxito en casos de impotencia, particularmente cuando ésta se asocia a la hormona sexual masculina, la testosterona.

Varicocele. Cuando se encuentran várices en los testículos está indicado su tratamiento quirúrgico, aunque debe aclararse que alrededor de 15% de varones fértiles cursan con este padecimiento y que algunos hombres infértiles no obtienen mejoría después de la cirugía porque probablemente exista otro factor no detectado.

Inseminación del donante. La inseminación con espermatozoides de donantes estaba generalmente reservada para casos de anormalidad severa en los espermatozoides y era realizada con semen de un donante anónimo (IAD o ID). Sin embargo, las técnicas recientemente introducidas, como ICSI, lograron fertilización satisfactoria y embarazos con concentraciones de espermatozoides bajo el promedio, y esto ha ampliado la posibilidad de tratamiento con espermatozoides provenientes de la propia pareja.